これならできる英語合宿 申込フォーム
■
募集要項、ご旅行条件書
をお読みのうえ、お申込ください。
■(
*
)項目は必須です。
■先着順での受付です。定員になり次第締め切りとさせていただきます。
■「これならできる英語合宿」の旅行企画実施は、(株)日本旅行イベントコンベンション営業部(Tel 03-5565-9895)です。
■ご入力の個人情報は、「これならできる英語合宿」の実施及び、運営の目的のためのみに利用いたします。
上記の目的を除いて、ご本人の同意を得ずに第三者に開示・提供することはありません。
■申込フォームを受信後、(株)日本旅行イベントコンベンション営業部より、参加代金の振込先のご案内を記載
した「参加申込書」を郵送いたします。
参加日程
*
----------選択してください----------
2006年7月8日(土)〜9日(日)
ご氏名
*
(全角)
ふりがな
*
(全角)
性別
*
男性
女性
年齢
歳 半角(例:50)
生年月日
*
半角(例:1979年12月5日の場合→1979/12/05)
参加申込書
送付先
送付先
*
ご自宅
勤務先
その他
郵便番号
*
(半角数字999-9999)
ご住所(1)
*
(例:東京都千代田区永田町2-14-2)
ご住所(2)
(例:山王アパート314号室)
電話番号
*
半角数字(例 03-1234-5678)
携帯電話
半角数字(例 090-1234-5678)
Eメール
*
半角英数字(icc@icconsul.com)
(確認のため再入力してください)
職業
*
会社員
教員
学生
主婦
その他
※会社員の方は会社名、教員、学生の方は学校名をご記入下さい。
(会社名 or 学校名)
英語力
*
TOEIC 350点未満
470点未満
600点未満
730点未満
860点未満
860点以上
未受験
未受験の方で、お持ちの英語資格があればお書きください。
アンケート
*
1)「これならできる英語合宿」をお知りになったきっかけは?
日本旅行のWebサイト
ICCのWebサイト
知人の紹介
ICCメールマガジン
TOEIC説明会
会社・学校の紹介・セミナー
ICCの書籍・セミナー(具体的に→
)
*
2)無料メールマガジン「英語トレーニング・応援マガジン」に登録しますか?
(英語学習に役立つ情報を毎週お届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。登録解除は、いつでもできます。)
希望する
購読中
希望しない
3) これならできる英語合宿に期待することは(英語学習の悩みなど)?
Copyright (c) 2000-2008 ICC, Inc. All rights reserved.